Retningslinier for henvisning til laseroperation

Spørgsmål:

 

Kære  Jesper Hjortdal

 

Jeg hørte i lægens bord at hvis man var tilstrækkelig nærsynet ville det ”offentlige” betale for en laser operation.

Hvilken styrke tales der om?

Er der nogen risiko ved en sådan laseroperation og hvad nu når alderdoms langsynetheden indtræder?

 

Med venlig hilsen

 

Eva

 

Svar:

 

 

Kære Eva

 

Tak for din henvendelse.

Man kan blive henvist til forundersøgelse og eventuel operation for nærsynethed på to danske offentlige sygehuse.

Henvisning kan foretages af en øjenlæge i speciallægepraksis, der indledningsvis kan orientere og rådgive om operation er en god idé.

På Øjenafdelingen, Århus Sygehus har vi meget faste retningslinier for at modtage henvisninger til laseroperation af hornhinden:

Tilstedeværelse af nærsynethed på mindst -6,00 dioptrier (brillestyrke) på begge øjne eller

Tilstedeværelse af bygningsfejl på mindst 3,00 dioptrier på ét eller begge øjne eller

Tilstedeværelse af en forskel i brillestyrke på mindst 3,00 dioptrier mellem de to øjne

Mindre grader af nærsynethed, langsynethed op til +4.00 dioptrier eller mindre grader af bygningsfejl, som ikke kan korrigeres med briller eller kontaktlinser på grund af medicinske eller fysiske forhold (for eksempel svært fysisk handicappede)

Mindre grader af nærsynethed, langsynethed op til +4.00 dioptrier eller mindre grader af bygningsfejl, hvor personens erhvervsevne er truet som følge af synet og som ikke kan eller må korrigeres med briller eller kontaktlinser

På Øjenafdelingen, Odense Universitetshospital anvendes lidt ”blødere” retningslinier for at modtage henvisninger til laseroperation af hornhinden:

Nærsynethed, langsynethed eller bygningsfejl, hvor briller eller kontaktlinser ikke er en mulig foranstaltning pga. medicinske eller fysiske forhold

Nærsynethed, langsynethed eller bygningsfejl, hvor erhvervsevnen er truet, og som ikke kan eller må korrigeres med briller eller kontaktlinser

Udtalt nærsynethed, hvor en reduktion af nærsynethed, langsynethed eller bygningsfejl muliggør brug af almindelige briller eller kontaktlinser

Forstyrrelser af samsynet pga. forskellig styrke på de to øjne (mindst 3,0 dioptrier) efter operation for grå stær, hvor korrektion med kontaktlinse ikke er mulig

Forundersøgelse og operation på offentligt sygehus er gratis i Danmark, men man skal selv betale medicinudgifter i forbindelse med operationen (kr. 100-200) samt sørge for transport til sygehuset.

Regeringen vedtog for et par år siden den såkaldte ”ventelistegaranti”.

Den betyder, at såfremt et offentlig sygehus ikke kan foretage forundersøgelse for en given behandling indenfor 2 måneder skal amtet anvise den henviste til et andet behandlingssted – eventuelt et privathospital.

Ventetiden på forundersøgelse for en laseroperation er på Øjenafdelingen i Århus oftest over 2 måneder.

Når vi sender tidspunktet for forundersøgelsen skal vi orientere om ”ventelistegaranti-ordningen” og hvorledes man skal forholde sig såfremt man ikke ønsker at vente på forundersøgelse.

Der er en risiko ved alt her i livet! – også ved at blive opereret for nærsynethed.

Ved en laseroperation kan der opstå arvæv i hornhinden, betændelse, ”folder” i hornhindelappen med mere.

Men samlet er risikoen for et væsentligt dårligere syn efter en laseroperation 1-2%.

”Et væsentligt dårligere syn” betyder ikke at man er blind eller ikke kan læse, men gruppen omfatter patienter for hvem synskrævende arbejde er blevet væsentlig mere besværligt.

Der er tilsvarende visse bivirkninger ved en laseroperation:

De fleste synes nattesynet bliver ringere efter en operation, men kun ca. 10% opfatter det som et egentligt problem.

En del opererede generes også af tørhed i øjnene i en periode på nogle måneder.

På Øjenafdelingen i Århus forundersøgte vi sidste år mere end 500 personer, der var henvist med henblik på vurdering og eventuel operation.

Efter at have foretaget en grundig forundersøgelse og efter grundig information om fordele og ulemper ved operationen valgte kun ca. halvdelen at modtage tilbudet om efterfølgende operation.

”Alderssyn” – dvs. behovet for at anvende et læsebrilletillæg opstår hos alle i 40-45 års alderen.

Det er et normalt fænomen og en laseroperation ændrer ikke herpå.