Åreknuder fjernes ved laser

16. feb. 2006 16.00 

Laserbehandling ved åreknuder
Kalundborg Sygehus er indtil videre er det eneste sted i Danmark, hvor der udføres intralume-nal laserokklusion af åreknuder - altså fjernelse af åreknuder ved behandling med laser, der udsender lys inde i blodåren.
Metoden kaldes : ILVO-metoden (intravenøs laser vene okklusion).

Metoden
Metoden startede for 4 år siden og giver langt færre tilbagefald end med den traditionelle åre-knudekirurgi.
Indgrebet foretages ambulant, er langt mere skånsomt, og patienterne er hjem-me igen et par timer efter. De er hurtigt tilbage på arbejde og slipper for diverse undersøgelser, indlæggelse og at komme i fuld narkose.
Fjernelsen af åreknuder foregår ved behandling med laser, der udsender lys inde i blodåren. Laser-impulserne får de røde blodlegemer til at eksplodere, og det giver en varmeudvikling, som kan være smertefuld for patienten.
Det nye ved metoden er, at lægen som eneste anæstesiform bruger en køleplade, idet princip-pet er, at hvis man brænder en finger, stikker man den under den kolde vandhane.
Metoden her er det stik modsatte - lægen køler vævet omkring venen ned, aktiverer laseren således at den varmeudvikling der kommer, giver så lidt ubehag for patienten, og man behøver ikke nogen anden form af anæstesi.
Vejledt af ultralyd afgiver laseren impulser i venen, og simultant med, at laserkatetret trækkes baglæns ud af venen, presses kølepladen mod huden, som kortvarigt bedøver smertesensorerne.
Det gives således heller ikke beroligende eller smertestillende medicin intravenøst. Der bruges heller ikke spinalanæstesi, når indgrebet skal foretages.
Lægen lægger ca. ½ ml anæstesi i det lille snit, der laves ved knæet, hvorefter lasersonden kan indføres, og venen lukkes med laserlys.
Derudover laves prik-incisioner i lokalanæstesi..
Selve behandlingen tager ca. ½ time, hvorefter patienten kan gå hjem.
I princippet kan alle patienter behandles med ILVO-metoden, såfremt det er muligt at føre ka-teteret op.
Langtidsresultaterne kan man endnu ikke udtale sig om, da behandlingen er forholdsvis ny, men der føres løbende kontrol.

Efter Lægens Bord har sendt indslaget om åreknude-operation med laser på Kalundborg sygehus, har vi fået et par henvendelser. Vi vil derfor gerne understrege:

1: At der er tale om en eksperimentel behandling, der ikke er blevet sammenlignet med standardbehandlingen. Det betyder, at man endnu ikke kan sige noget om, hvorvidt laseroperationen med bedøvelse af køleplade er bedre end standard- behandlingen.

2: At man ikke kender hverken holdbarhed af operationen eller bivirkningerne på lang sigt. En igangværende dansk undersøgelse af behandlingen vil først være færdig om 5-8 år.

Skrevet af: Sannie Wessel Mikkelsen