Man har et standpunkt...
20. december 2007 kl. 17:10
på
P1
Det kan være svært at holde styr på, hvad sundhedsministeren mener. Navnlig når det handler om kræft. På det område har nyudnævnte Jakob Axel Nielsen det med at skifte mening ofte.
Først sagde sundhedsministeren, at han var usikker på om den ikke optimalt fungerende behandlingsgaranti på kræftområdet havde kostet menneskeliv. Så sagde han, at han og regeringen udmærket var klar over, at alt for lang ventetid er livsfarlig og dybt umenneskelig.
Orientering har forsøgt at holde rede på forløbet, og talte i den forbindelse med Kræftens Bekæmpelse om hvilke konsekvenser, der er ved de ventetider på kræftbehandling, som alle mener er for lange.
Medvirkende: Sundhedsminister Jakob Axel Nielsen samt formand for Kræftens Bekæmpelse Frede Olsen.
Indslaget bygger på følgende dokumentation fra Kræftens Bekæmpelse:
Hovedhalskræft
1. ”Tumor progression in waiting time for radiotherapy in head and neck", af Anni Ravnsbæk Jensen, Hanne Marie Nellemann og Jens Overgaard, Radioterapy and Oncology 2007.
- Undersøgelsen viser, at over halvdelen af patienterne med hovedhalskræft fik betydelig forværring af deres sygdom, mens de ventede på strålebehandling. Hos godt halvdelen af patienterne var svulsten vokset, hos en fjerdedel havde sygdommen spredt sig, og hos hver femte patient var sygdommen gået til et andet - og værre - stadium.
- Professor Jens Overgaard vurderer, at resultaterne omsat til ventetider i Danmark betyder 75 dødsfald om året. Jens Overgaard udtaler også, at der ikke kan dokumenteres en nedre grænse for betydning af ventetid.
Hovedhalskræft og brystkræft
2. “Does Delay in Starting Treatment Affect the Outcomes of Radiotherapy? A Systematic Review” af Jenny Huang, Lisa Barbera, Melissa Brouwers, George Browman, William J. Mackillop, Journal of Clinical Oncology 2003.
- Metaundersøgelsen viser, at ventetid på mere end 40 dage på strålebehandling efter operation betyder en signifikant højere tilbagefaldsrate af hovedhalskræft. For brystkræftpatienter kan det påvises, at mere end 8 ugers ventetid til strålebehandling efter operation betyder øget risiko for tilfald af sygdommen med 50 pct.
Hjernekræft
3. “The effect of waiting for radiotherapy for grade III/IV gliomas” af Do V. Gebski, Barton MB, Radiotherapy Oncology 2000.
- Undersøgelsen viser, at risikoen for at dø af hjernekræft stiger med 2 pct. hver dag, der ventes på strålebehandling.
4. “Delay in radiotherapy shortens survival in patients with high grade glioma” af Irwin C. Hunn M, Purdie Hamilton D, J. Neurooncology 2007.
- Resultaterne viser, at for hver uge patienten venter ud over de to første uger efter operation, øges risikoen for at dø af sygdommen med 8,9 pct.
Endetarmskræft
5. “Diagnostic delay, symptoms and stage of colorectal cancer” af Marianne Korsgaard, Danish Medical Bulletin 2005.
- Ph.d.-afhandlingen viser, at en diagnostisk forsinkelse på 60 dage inklusive patientens egen forsinkelse på 44 dage fordobler risikoen for kræft i et avanceret stadie.
Faglige vurderinger
1. “Killing time: The consequences of delays in radiotherapy” af William J. Mackillop, Radioterapy and Oncology 2007.
- Denne leder konkluderer sammenfattende på baggrund af en gennemgang af litteraturen, at ventetid til strålebehandling har en kritisk betydning for effekten af strålebehandling.
2. ”Årsrapport 2006” af Dansk Lunge Cancer Gruppe & Dansk Cancer register.
- I rapporten konkluderes det, at mange patienter som i tidsrummet fra henvisning indtil behandling påbegyndes går fra at være i en helbredelig til en uhelbredelig sygdomssituation.
- Formand for DMCG overlæge Torben Palshof har skønnet, at ca. 100 lungekræftpatienter om året dør på grund af ventetid.
3. ”Notat vedrørende anbefalinger til sikring af et accelereret diagnostik- og behandlingsforløb for kræftpatienter” af DMCG 14. maj 2007.
- I dette notat vurderer DMCG, at der dør 70-80 hovedhalskræftpatienter om året på grund af ventetid samt at tilsvarende forhold må - indtil andet er bevist - også forventes at gøre sig gældende for de fleste andre kræftformer.
Med udgangspunkt i denne forskningsmæssige dokumentation og faglige vurderinger konkluderer Kræftens Bekæmpelse, at ventetid har afgørende betydning for kræftpatienters prognose og dermed deres mulighed for at overleve en kræftsygdom. Kræftens Bekæmpelse applikerer denne viden i et skøn om, at én kræftpatient mister livet om dagen på grund af ventetid.