Sætte fødsel i gang?

Spørgsmål

Hvorfor sætter man først en fødsel i gang efter to uger i Danmark, når det kan påvises at dødeligheden stiger når terminen er overskredet med 1 uge? I Sverige sætter de alle i gang efter en uge.

Mvh Hans

Svar

Kære Hans,

Rigtig godt spørgsmål! Et emne, der bliver diskuteret meget på de forskellige afdelinger og i vagtstuerne for tiden. Holdningerne er divergerende og argumenterne for og imod igangsættelse af fødslen en uge eller 10 dage over tid er mange.

Retningslinierne for igangsættelse er baseret på forskellige undersøgelser og statistikker, der bl.a. viser, at moderkagens funktion nedsættes væsentligt efter 14 dage over terminen. Den højgravide krop er belastet og tiden er i sagens natur også en risikofaktor; jo længere barnet er i livmoderen, jo større er risikoen for, at noget kan gå galt. Omend det er meget sjældent, så kan det ske, at barnet dør inde i livmoderen.

På den ene side er holdningen, at man ikke skal blande sig i en naturlig proces, som en fødsel jo er, hvis der ikke er indikation for det. På den anden side mener man, at risikoen for barnet er for stor, hvis man går længe over tid.

Set fra kvindens perspektiv er det selvfølgelig altid værd, ikke at udsætte sit barn for nogen risiko. Omvendt, ønsker de fleste en så naturlig fødsel som muligt og har man først sat en fødsel igang, kan det blive et meget langt forløb og føles som om man er i fødsel i flere dage. 

Risikoen for, at fødslen ender med kejsersnit er mindre, hvis man sætter den igang en uge efter termin. Til gengæld stiger antallet af ve-stimulerende drop markant og i kølvandet på det, kan der komme tilstødende komplikationer.

Et drømmescenarie kunne være, at den enkelte kvinde fik en individuel vurdering, hvor man så på mor, barn, fostervand, moderkage osv. Men indtil videre taler man om - og hvordan - de nye retningslinier skal udformes.

KH Line